自閉症兒童家長須知
基本事實
1. 自閉症是一種影響終生的發展障礙。主要原因是神經系統失調影響大腦功能所造成的。
2. 此症通常在一到三歲時發生。
3. 發生率﹕一萬個新生兒中一般有十到十五個病例。
4. 主要表現在語言表達﹐社交﹐感覺處理方面有障礙。
5. 症狀分布從輕微到嚴重。
6. 男孩比女孩發生機率高。
早期跡象
自閉症早期可能顯示的跡象﹕
1. 孩子像耳聾一樣。沒有常見的吃驚的反應。你進屋時他不會轉身。好像對屋裡的聲音沒有感覺﹐等等。
2. 有的孩子嬰兒時期非常好帶﹐例如很少哭﹐要求不多﹐滿足于獨自一人。有的卻很難帶﹐例如哭得很多﹐睡覺有問題﹐不容易哄。
3. 可能會盯著手看﹐透過手指縫看光線﹐或者有其它自我刺激的行為。
4. 可能吃飯很挑剔。
5. 沒有期待的反應。你要抱起他時他不會伸手。好像不喜歡被抱。
6. 好像避免主動地看人。
7. 經常與外世隔絕。不在意外界發生的事情。
8. 喜歡事情保持原樣。冬天穿外套和靴子可能有適應困難。總想穿同件衣服。不願意傢具或玩具被擺至不同的地方。
9. 同齡的孩子開始講話或用語言交流時﹐這些孩子還不能講話或會說話但沒有溝通意圖。他們語言發展受阻或者只會重復別人而不明白話是什麼意思。
10. 經常是追求完美。想所有的事情都恰到好處。如果他做什麼事情不成功﹐他會非常失望或生氣﹐不想再去試。
11. 經常在音樂方面有突出的技能或者拼圖玩得很好﹐或者是大體運動(gross motor)能力好﹐或對數字和子母很有興趣。
12. 可能對疼痛忍耐力很強﹐受傷後不到大人那裡尋找安慰。
13. 不喜歡改變常規。
14. 不會自然模仿其它孩子的游戲活動。
15. 很難把一種情境裡得來的信息運用到另一個情境中。
16. 可能皮膚感覺十分敏感。
自閉症的範疇
什麼是自閉症﹖
自閉症是一種影響終生的發展障礙﹐一般在三歲以前顯示出來。自閉症是神經系統失調所引起。它影響一個孩子和他人的社交溝通以及對世界的認識和反映。
自閉症的行為特征包括社交反映差﹐語言溝通能力差﹐興趣狹窄或者重復某種行為。有自閉症的孩子不都具有同樣的行為。所以自閉症涵蓋的範圍(spectrum of autism)很廣。每個孩子會有不同的行為組合﹐分布從輕微到嚴重。自閉症的亞種包括雷特氏症(Rett's disorder)、兒童期崩解症(childhood
disintegrative disorder)﹐亞斯伯格症(Asperger's Disorder)﹐及未明示之自閉症(Pervasive
Developmental Disorder Not Otherwise Specified), 簡稱 PDD-NOS。“自閉症”這名詞通常用來形容所有這些相關的病症。
自閉症的病因
目前的研究還沒有發現具體的成因。有證據顯示與遺傳因素有關﹐而且自閉症兒童的大腦有生物或神經方面的不同。自閉症不是精神病。它不是由于教養不好或者其它的心理影響造成的。自閉症兒童行為上的偏差不是故意的。
孩子怎樣才能享受特殊教育
自閉症的學生有免費接受適當公立教育的權力。學生只要達到明尼蘇達州的標準而且顯示出有接受特殊教育的需要﹐醫療診斷不是必須的。決定一個孩子是否符合標準並且通過教育評估過程確定他們的教育需求取決于這個學生“教育梯隊”(educational team)的評估結果。教育梯隊成員必須包括家長。這個多學科組成的教育梯隊必須包括熟悉自閉症兒童和正常兒童發展的專家。通常梯隊成員專業包括學校心理師(School Psychologist)﹐ 學前特教老師(Early Childhood
Special Education Teacher)﹐語言治療師(Speech-Language Pathologist) 和職能治療師(Occupational
Therapist)。根據梯隊成員評估總結報告(Assessment Summary Report)來決定適合這個學生個人的教育計劃。如果學生年齡小於3歲﹐這個個人教育計劃稱為 Individual Family Service Plan (IFSP)﹐ 3歲以後稱為 Individual
Educational Plan (IEP) 。
自閉症是怎樣臨床珍斷的
尋求醫療診斷的家庭經常遇到不愉快的經歷而且找得到合適的專家很不容易。因為自閉症發生率底而且特點變化又大﹐對自閉症缺乏經驗的醫生很難做出診斷。目前 沒有任何醫學檢查能診斷出自閉症。但因許多自閉症的表現和其它病症相同﹐醫生可以用一些測驗來排除其它可能的病症。對兒童語言﹐社交﹐行為和智能發展有經 驗的專家要觀察一個孩子才能作出準確的珍斷。只在一種環境裡作短暫觀察不能準確地斷定一個人的能力和行為規律。第一眼看上去﹐孩子象是智能低下﹐不能學習 或者聽覺有問題。特殊教育的服務不需要有臨床診斷﹐但臨床診斷可能有助于家庭成員對自閉症的理解。
